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諾如病毒感染性腹瀉

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諾如病毒感染性腹瀉

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諾如病毒諾如病毒（NV）屬人類杯狀病毒科病毒，諾如病毒成員龐雜，其基因多樣且呈高度變異性，是引起非細菌性腹瀉爆發的主要病因，其傳染性極強，在全球范圍內均有發生過流傳 。

諾如病毒的傳播特點諾如病毒主要通過“糞-口”的途徑以腸道傳播為主，可通過被污染的水源、食物、生活用品以及空氣的方式進行等進行傳播，?？稍谏鐓^、學校、餐館、醫院及軍隊等人群聚集區引起集體體爆發式感染 。由于其病毒的高度變異性，在同一時期和同一地區可能存在不同的毒株流行，因而諾如病毒抗體沒有明顯的保護作用，極易造成反復的感染 。

常見癥狀嘔吐、腹瀉諾如病毒感染后一般會有24-48小時的潛伏期，感染患者以突然發病為主，主要癥狀有惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉 。兒童患者以嘔吐癥狀吐出，成人患者多以腹瀉為主，24小時內腹瀉4-8次 ， 糞便為稀水便或者水樣便，一般沒有粘液膿血，可與瘧疾相別 。
全身癥狀諾如病毒除典型的腸胃癥狀外還可以出現發熱、頭痛、寒顫和全身肌肉酸痛等癥狀 。
脫水如果頻繁嘔吐或者腹瀉可導致脫水，特別是幼小兒童、老年人及體質較弱的人群極易出現脫水 。脫水的主要表現為少尿、口渴、咽干、站立時感覺頭暈目眩，嚴重時甚至可導致死亡，尤其是年老體弱者 。兒童可出現啼哭無淚或者少淚、煩躁、嗜睡等癥狀 。

治療方法一般治療目前針對諾如病毒感染導致的胃腸癥狀沒有明顯特效的抗病毒藥物 。由于病毒有一定的自限性，多數患者在發病后1-3天即可康復，因此一般治療以對癥治療或者支持治療為主，一般不需要使用抗菌素，預后一般良好 。
糾正脫水脫水是諾如病毒感染性腹瀉的嚴重表現，甚至可導致死亡 。對于嚴重嘔吐腹瀉的患者，尤其是幼兒及體質虛弱的人群應當密切注意觀察，及時補液以糾正脫水，酸中毒以及電解質紊亂，以避免發生嚴重并發癥的可能 。
【諾如病毒感染性腹瀉】

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