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孩子感染新冠病毒后發高燒，是重癥嗎？深圳市兒童醫院提醒

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孩子感染新冠病毒后發高燒，是重癥嗎？深圳市兒童醫院提醒

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南都訊 采訪人員李榕 兒童感染新冠病毒后呈現什么特點，什么情況下需要立即就醫？12月7日下午 ， 深圳市兒童醫院感染科副主任醫師魏雪梅介紹了兒童感染者特點 ， 以及注意事項 。
兒童感染者多在1天內發?。⒆匆苑⑷任?
魏雪梅介紹 ， 從臨床來看，兒童感染者發病快，少有肺炎，呈現以下特點：1、兒童感染者幾乎沒有潛伏期，感染即發病 。成人感染3天內發?。?兒童多在1天內發病 。2、兒童感染初期癥狀是以發熱為主，多數嬰幼兒有高熱表現 。與成人感染初期咽干咽痛不同，兒童感染后尤其嬰幼兒可能會因為體溫迅速上升導致驚厥發生 。3、兒童感染新冠主要侵襲上呼吸道，高熱并不等同于重癥 。兒童免疫系統發育不夠完善，往往熱度較高，但臨床中多見于上呼吸道感染 ， 極少出現肺部侵襲，所以臨床稱為“新冠病毒感染”而不是“新型冠狀病毒肺炎” 。
4、兒童熱退伴有消化道癥狀 。成人感染后癥狀主要集中在呼吸道，兒童除了呼吸道癥狀可能伴有嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀 。
那么，兒童感染新冠病毒后，會有哪些癥狀？魏雪梅介紹：
發病第一天：單純高熱 。
嬰幼兒高熱可達39℃-40℃，警惕熱性驚厥；6歲以上兒童中高度發熱，多數38.5℃-39.5℃ 。發熱頻繁，可能4小時一燒 。
發病第二天：以發熱為主，仍然高熱但發熱間隔延長 。
可能5-6個小時一燒 。嬰幼兒可能出現呼吸稍微急促的表現 。6歲以上兒童病初即可出現干咳，無痰或少痰 。
發病第三天：熱度逐漸下降 。
較前兩天的最高體溫會下降0.5℃-1℃，發熱間隔延長，變成7-8個小時一燒 。易發熱時段：22：00到次日凌晨4：00 。開始出現鼻塞、流涕、食欲下降、干咳變濕咳（有痰） 。
【孩子感染新冠病毒后發高燒，是重癥嗎？深圳市兒童醫院提醒】發病第四天-第五天：低熱或不再發熱 。
咳嗽明顯加重 。鼻塞流涕，清涕變黃涕或膿涕 。注意：氣道分泌物增多 ， 多是病情好轉的表現 。
發病第六天-第七天：經過對癥治療，基本上癥狀會逐漸好轉 。
跑動時會咳嗽，日常較為平穩 。部分患兒可能會開始出現胃腸道功能紊亂，如嘔吐、腹瀉 。
醫生提醒家長需注意，1歲以內嬰兒氣道較短，上呼吸道感染后很容易侵襲到下呼吸道，孩子容易發熱和喘憋 ， 家長要注意孩子有沒有呼吸困難的表現 。如果發熱3天仍沒有發熱頻率降低、熱度降低的趨勢，務必前往醫院就診 。
孩子在家出現熱性驚厥 ， 家長該怎么辦？
醫生提醒，1、保持平臥位：將衣領解開、保持屋內通風（冬天注意別讓冷風直吹孩子），盡量保持呼吸道通暢，使孩子處于放松狀態，不會出現缺氧情況；2、將頭偏向一側：避免分泌物誤入呼吸道從而引起窒息，在驚厥時出現口吐白沫的現象，家長要及時清理干凈分泌物；3、物理降溫：用溫水毛巾擦拭額頭、頸部、手心、腳心等，隨著體溫下降能夠控制癥狀；4、及時就醫：在家里做簡單的處理后，一定要及時撥打120或自行送醫院進一步救治 。
“兒童小藥箱”如何配置？
從目前臨床觀察看，新冠病毒喜歡錨定兒童的上呼吸道，而非下呼吸道，所以鮮有肺炎，家長不必過度擔憂 。在治療上，前三天降溫，后期目標排痰 。
針對孩子發熱：
建議準備對乙酰氨基酚和布洛芬兩種退熱藥交替服用 。每種退熱藥24小時內使用一般不建議超過4次 。如果沒撐到4小時又起熱，可換另一種 。有熱性驚厥史的孩子，建議38℃開始服藥 。沒有熱性驚厥史的孩子，建議38.5℃開始服藥 。體溫降到37.5℃以下，不建議再服用退燒藥 。

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