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三年抗疫已進(jìn)入新階段 。防疫“新十條”發(fā)布后 , 如何應(yīng)對(duì)Omicron(奧密克戎)、適應(yīng)防控新形勢(shì)正處于磨合期 。自2021年11月在南非首次檢出后,Omicron迅速取代Delta(德爾塔)全球流行,成為優(yōu)勢(shì)毒株 。迄今,科學(xué)界對(duì)Omicron已有哪些了解?Omicron已在自然界和人類社會(huì)中占據(jù)了怎樣的位置?近期刊發(fā)的一篇綜述文章匯總了全球近40項(xiàng)有關(guān)Omicron變異株的研究結(jié)果,為奧密克戎進(jìn)行了多角度的畫像 。
該文題為《新型冠狀病毒Omicron變異株病原學(xué)及流行病學(xué)研究進(jìn)展》 , 今年11月底刊發(fā)于中華醫(yī)學(xué)會(huì)主辦、中國疾病預(yù)防控制中心傳染病預(yù)防控制所承辦的《中華流行病學(xué)雜志》 。文章作者來自北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部美年公眾健康研究院及北京大學(xué)公眾健康與重大疫情防控戰(zhàn)略研究中心 。
該文為認(rèn)識(shí)Omicron提供了豐富證據(jù) 。如,關(guān)于 Omicron從哪里來?一項(xiàng)對(duì)Omicron變異株起源的研究發(fā)現(xiàn) , Omicron變異株的祖先大致于2020年中期由人類傳到家鼠,在家鼠中經(jīng)歷一年多的進(jìn)化,于2021年底回傳人類 。Omicron傳染力有多強(qiáng)?模擬研究顯示,辦公室、餐廳、歌舞廳和公共交通中的大多數(shù)情況都難以通過正確佩戴外科口罩達(dá)到對(duì)Omicron變異株的有效防護(hù) 。疫苗能管多久?美國CDC(疾病預(yù)防與控制中心)的數(shù)據(jù)顯示,接種第三劑疫苗5個(gè)月后,預(yù)防Omicron變異株的有效性僅為19% 。
作者建議,考慮到我國人口自然感染免疫水平低、人口基數(shù)大、人口老齡化等多種因素,應(yīng)研發(fā)保護(hù)效果更好、更持久的疫苗,加大新冠病毒疫苗基礎(chǔ)和序貫加強(qiáng)免疫的覆蓋 , 提高人群免疫水平;同時(shí)關(guān)注重點(diǎn)人群,減少重癥和死亡 。
Omicron從哪里來?
該文寫道,一項(xiàng)對(duì)Omicron變異株起源的研究發(fā)現(xiàn),Omicron變異株的祖先大致于2020年中期由人類傳到家鼠,在家鼠中經(jīng)歷一年多的進(jìn)化,于2021年底回傳人類 。由此可見,Omicron變異株可從人類傳播到動(dòng)物宿主,然后再實(shí)現(xiàn)從動(dòng)物到人類的溢出 。人群大流行中 , 新冠病毒由人類傳給動(dòng)物 , 受感染動(dòng)物作為傳染源的意義 , 值得進(jìn)一步觀察 。
值得注意的是 , 目前已有來自29個(gè)國家的400多種動(dòng)物感染了新冠病毒,包括寵物、野生動(dòng)物和家畜等 。與原始株和Delta變異株相比,Omicron變異株的宿主范圍更廣 。除了原始株的宿主外,Omicron變異株還能與果子貍、嚙齒動(dòng)物、多種蝙蝠以及一些刺猬的ACE2(angiotensin converting enzyme 2 , 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶2)受體結(jié)合 。
Omicron進(jìn)化到哪一步了?
B.1.1.529變異株來自B.1.1譜系,為新冠病毒的進(jìn)化支系之一 。B.1.1.529變異株最早于2021年11月在南非檢出,該變異株具有大量的突變,傳播速度快,WHO根據(jù)新冠病毒進(jìn)化技術(shù)咨詢小組的建議,將B.1.1.529列為值得關(guān)切的變異株(variants of concern,VOC) , 并命名為Omicron變異株 。
Omicron持續(xù)變異,不斷出現(xiàn)新的亞型,主要包括BA.1,BA.2,BA.3,BA.4和BA.5亞型及其后代譜系 。Omicron變異株不同亞型特征的比較見下表 。

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Omicron變異株不同亞型特征比較 。論文附圖
從新冠病毒基因序列的進(jìn)化樹來看,BA.1、BA.2和BA.3屬于Omicron變異株不同的進(jìn)化 分支,而BA.4和BA.5則是在BA.2的基礎(chǔ)上進(jìn)化而來,由于其遺傳變異的相似性,經(jīng)常把 BA.4和BA.5合并稱為BA.4/5 。
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