1. 首頁 > 生活經驗 > >

醫保不能報銷的疾病有哪些 醫保不能報銷的情況有哪些？

不報

醫保不能報銷的疾病有哪些 醫保不能報銷的情況有哪些？

一、在非醫保定點醫藥機構就醫不報
根據醫保政策規定，只有在醫保定點醫院或藥店發生的醫藥費用，醫保才能報銷 。在非醫保定點醫藥機構發生的醫藥費用（急診除外），醫保不予報銷 。
二、醫保目錄以外的內容

醫保“三大目錄”是醫保藥品目錄、診療項目目錄和醫療服務設施范圍目錄的統稱，也是基本醫療保險的保障范圍 。參與了基本醫療保險的人，只有在定點醫院發生符合三大目錄的相關診療費用才能予以報銷 。

三、養生保健消費、健康體檢不報
醫療保險指的是因疾病/意外風險需就醫治療 ， 那么不管是健康體檢，還是養生保健，都不屬于治療范疇 ， 所以不予支付 。
四、工傷事故不報

在工作中發生事故，被認定為工傷的，由社會保險中的工傷保險予以報銷，醫保不再重復報銷 。
五、 第三方責任不報
參保人員由第三方原因發生人身傷害而產生的醫療費用，應當由第三人承擔，醫保不予報銷 。
六、公共衛生服務不報
由一些政府的醫療衛生機構向全體居民提供的公益性的服務，主要是一些預防/控制疾病的服務 ， 比如一類疫苗接種、傳染病防治、健康教育等，這些基本是由國家來支付，所以醫保就不報銷了 。
七、境外就醫不報
【醫保不能報銷的疾病有哪些 醫保不能報銷的情況有哪些？】境外就醫所產生的醫療費用，是不予報銷的 。根據《國家安全法》的規定，目前港澳臺還屬于境外 。

相關經驗推薦