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無錫醫惠保1號報銷起付線是多少 無錫醫惠保1號報銷起付線是多少錢

醫保生活百科

無錫醫惠保1號沒有起付線，但有免賠額，免賠額是商業補充醫療保險的“專門用語”，類似于基本醫保的“起付線”，是指投保人在納入江蘇醫惠保1號賠付的金額中，商業補充醫療保險予以免賠的額度 。也就是說，免賠額以下的醫療費用，由投保人或被保險人自行承擔，商業補充醫療保險不予賠付 。
江蘇醫惠保1號提供四個方面的保障：
一是保障基本醫保范圍內個人自付部分
住院、門特治療以及使用國家談判“雙通道”藥品發生的醫保目錄內費用，當前職工和居民基本醫保政策范圍內住院報銷比例為80%和70%左右，還有一部分需個人自付，江蘇醫惠保1號保障經基本醫保報銷后的個人自付部分 。該項責任年度免賠額1萬元，“超過免賠額0至10萬元”賠付65%，“超過免賠額10萬元以上”賠付77%，最高賠付額100萬元 。
二是保障基本醫保保障范圍以外部分
重點保障住院和門特治療發生的合理且必須的醫保目錄外自費的藥品和高值醫用耗材 。該項責任年度免賠額2萬元 ?！俺^免賠額0至10萬元”賠付55%，“超過免賠額10萬元以上”賠付67%，最高賠付額100萬元 。
【無錫醫惠保1號報銷起付線是多少 無錫醫惠保1號報銷起付線是多少錢】三是重特大疾病再保障部分
為切實緩解重特大疾病患者醫療費用負擔較重的問題，對經上述兩項保障責任保障后個人負擔醫療費用再予以賠付(包括免賠額1萬元和2萬元在內的自付和自費總費用) 。該項保障責任免賠額5萬元，賠付比例為45%，最高賠付額100萬元 。
四是部分特殊重特大疾病補充保障責任
將根據合同約定，對部分特殊重特大疾病進行補充保障，以進一步減輕相關患者高額費用負擔 。
為體現普惠性，醫惠保1號不限制既往病史參保，僅規定首次參保有既往病史的人員，在上述前三項保障部分賠付比例下降10個百分點;參保時為非既往病史患者，參保以后發生疾病不降低賠付比例 。

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