珠海異地就醫如何報銷?
【珠海異地就醫如何報銷醫藥費 珠海異地就醫如何報銷】選定醫院后,就可以持卡到這個醫院就醫 。就醫憑證可以持社會保障卡、身份證、醫保電子憑證(需提前在廣東醫保公眾號上激活),電子憑證激活后拿著手機到醫院就醫即可 。
異地就醫結算時,主要報銷政策可以概括為:就醫地目錄、參保地政策 。
參保人辦理異地就醫醫療費用直接結算時,國家醫療保障信息平臺按照“就醫地目錄”規定,對每條費用明細進行費用分割,再按照“參保地政策”規定計算出由參保人員個人負擔以及各項醫保基金支付的金額 。
參保人根據定點醫療機構提供的票據,只需結清應由個人承擔的費用 。屬于醫保基金支付的費用,由醫保經辦機構與定點醫療機構按照規定支付 。
異地就醫結算記錄可以通過“粵醫保”小程序查詢 。
門診特定病種的參保人員異地就醫可以現場結算嗎?
申報門診特定病種的異地就醫備案人員,選定門診特定病種醫療機構時應在其備案地的定點醫療機構中選擇,備案地是省內的,在選定的已接入異地就醫結算平臺的醫療機構發生的門特費用可現場結算,不需回本市醫保經辦機構辦理報銷手續 。
異地就醫結算失敗了怎么辦?
遇到這種情況,參保人可以通過兩種方式進行處理 。
一是辦理補記賬手續 。參保人員因醫保信息系統異常等客觀原因未能直接結算的,定點醫療機構應當指引參保人員辦理補記賬手續,不得拒絕為參保人員提供補記賬服務 。
二是辦理零星報銷 。參保人員未到定點醫療機構辦理補記賬手續,其發生的符合參保地規定的醫療費用,可向參保地醫保經辦機構申請零星報銷 。
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