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有高血壓的女性,還能要小孩嗎


有高血壓的女性,還能要小孩嗎

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有高血壓的女性,還能要小孩嗎血壓,備孕就該查據(jù)統(tǒng)計(jì),在18~39歲之間的女性中,高血壓的患病率高達(dá)7%,這是一個(gè)相當(dāng)驚人的數(shù)字,因?yàn)檫@個(gè)年齡段恰恰是一個(gè)女性的生育年齡 。有一項(xiàng)研究統(tǒng)計(jì)了2007~2008這一年中5 600萬名分娩女性 , 結(jié)果發(fā)現(xiàn)超過100萬名孕婦在懷孕之前就已經(jīng)有高血壓了 。
患有高血壓的女性懷孕,屬于產(chǎn)科高危人群,因?yàn)樗齻儼l(fā)生子癇前期、心腦血管意外、肝腎功能衰竭、胎盤早剝,甚至死亡的風(fēng)險(xiǎn)都要高很多,發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn) , 甚至死胎的風(fēng)險(xiǎn)也同樣升高 。
因此 , 對(duì)于準(zhǔn)備懷孕的女性來說 , 了解自己的血壓狀況非常重要 。
【有高血壓的女性,還能要小孩嗎】而與這么高的發(fā)病率相比,更讓人吃驚的是 , 臨床上有相當(dāng)一部分人并不知道自己已經(jīng)得了高血壓 。有不少人覺得自己沒有什么不舒服的癥狀 , 應(yīng)該不會(huì)有高血壓 。這種想法是錯(cuò)誤的 , 等到出現(xiàn)了高血壓的癥狀 , 有可能已經(jīng)是很嚴(yán)重的情況了 。
所以,對(duì)于備孕的女性來說,測(cè)量血壓是一項(xiàng)必需的檢查 。
控制好血壓再懷孕如果已經(jīng)患有高血壓了,是不是就不能再懷孕了呢?
當(dāng)然不是 。雖然高血壓患者懷孕,母親和胎兒的風(fēng)險(xiǎn)都要增高,但是如果血壓在懷孕前得到良好的控制,孕期保健做到位的話 , 一般也還是安全的 。
血壓控制平穩(wěn)再懷孕對(duì)于打算懷孕的女性,如果發(fā)現(xiàn)高血壓(不同日測(cè)量血壓3次,結(jié)果均高于140 / 90mmHg),首先應(yīng)該到心內(nèi)科接受正規(guī)診斷和治療,多數(shù)人可能需要口服降壓藥物治療 。
在備孕期應(yīng)該把降壓藥改為孕期可以服用的種類(比如:甲基多巴、氫氯噻嗪 , 或者拉貝洛爾、美托洛爾、硝苯地平等) 。通常更換降壓藥需要觀察一段時(shí)間效果,待血壓控制平穩(wěn)再考慮懷孕 。一般血壓的控制目標(biāo)在<140 / 90 mmHg 。
除了調(diào)整降壓藥,還需要對(duì)全身幾個(gè)重要系統(tǒng)進(jìn)行評(píng)估,比如高血壓最容易影響到的心肺功能、神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟功能、肝功能等,排除高血壓對(duì)于各個(gè)系統(tǒng)的損害 。
如果在孕前口服降壓藥的情況下,血壓控制依然不理想,或者有其他系統(tǒng)的損害,建議先不要懷孕 。
生活方式調(diào)整除了醫(yī)學(xué)上的檢查和干預(yù),改變?nèi)粘I罘绞揭餐瑯又匾?。這里說的改變主要是飲食和運(yùn)動(dòng)兩個(gè)方面 。
飲食上:高血壓患者最重要的是做到低鹽飲食,每天攝入食鹽的量應(yīng)該低于5 g,烹飪時(shí)除了少放鹽,還要注意少放醬油、蠔油等含鹽量高的調(diào)味品;少吃腌菜、腌制肉食等含鹽量較高的食物;增加新鮮蔬菜、水果的攝入,其他像全谷物食品、魚蝦、禽類、豆類、堅(jiān)果類食物也都是不錯(cuò)的選擇;適量減少甜食和脂肪的攝入 。
運(yùn)動(dòng)上:建議高血壓患者適量運(yùn)動(dòng) , 不必太過劇烈,像散步、慢跑、游泳之類的中等程度運(yùn)動(dòng)即可 。每周總計(jì)3~4小時(shí)運(yùn)動(dòng)時(shí)間,每次持續(xù)大約40分鐘 。高血壓患者懷孕后,也不要完全臥床 , 建議孕期也應(yīng)該進(jìn)行正常的日常活動(dòng) 。
懷孕后產(chǎn)檢要及時(shí)高血壓女性懷孕之后,對(duì)于輕度到中度高血壓的孕婦 , 需停用降壓藥,通常是在早孕期第一次做產(chǎn)檢的時(shí)候停用 。此后,每2~4周產(chǎn)檢一次,監(jiān)測(cè)血壓以及身體其他系統(tǒng)情況,根據(jù)病情變化調(diào)整用藥 。
由于高血壓女性懷孕之后,尤其是進(jìn)入孕晚期 , 容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥,所以定期的產(chǎn)檢一定不能少,而且相比起健康孕婦來說 , 還要適當(dāng)增加產(chǎn)檢的次數(shù) 。

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