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孕婦可以照射x線(xiàn)嗎

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孕婦可以照射x線(xiàn)嗎

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孕期受了照射真的會(huì)影響胎兒?jiǎn)釕言衅陂g因診斷的需要可能接受的放射性診斷措施有x線(xiàn)照射，超聲波，核磁共振，CT掃描，或者核醫(yī)學(xué)診斷 。其中，x線(xiàn)照射是最常見(jiàn)也是最容易引起孕婦和家屬驚恐的 。這來(lái)源于公眾的普遍認(rèn)識(shí)，認(rèn)為X線(xiàn)照射會(huì)傷害胎兒，甚至引起畸胎 。中國(guó)自由的墮胎政策又導(dǎo)致孕婦為避免畸胎的可能而選擇墮胎的非常常見(jiàn) 。
的確，高劑量的離子射線(xiàn)如x線(xiàn)會(huì)對(duì)胎兒造成很多嚴(yán)重?fù)p傷，如流產(chǎn)，胎兒生長(zhǎng)障礙，小腦畸形，智力發(fā)育障礙，提高兒童惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn) 。

診斷性的x線(xiàn)有危險(xiǎn)嗎根據(jù)美國(guó)放射學(xué)會(huì)，美國(guó)婦產(chǎn)學(xué)院,美國(guó)食品藥品監(jiān)督局的臨床指導(dǎo)，絕大多數(shù)診斷性的放射性檢查是不會(huì)造成胎兒傷害的，如果非說(shuō)有也是非常非常低的 。而美國(guó)放射學(xué)會(huì)明確的說(shuō)單次診斷性的x線(xiàn)檢查的受照射劑量根本達(dá)不到能造成胚胎或者胎兒傷害的劑量 。因此單次診斷性的x線(xiàn)照射不能成為墮胎的理由 。我一再在這里強(qiáng)調(diào)這個(gè)診斷性三個(gè)字，因?yàn)橹委熜缘姆派渚€(xiàn)劑量會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)診斷性放射，那是另外一回事了 。
一些女性在知道懷孕之前因?yàn)槟承┰蛘丈淞朔派渚€(xiàn)，因此惶恐不安，加上一些醫(yī)生也錯(cuò)誤的建議，導(dǎo)致這些女性一咬牙為了健康的孩子只好選擇墮胎了 。而一旦懷上孩子了，也還是有可能因?yàn)槟承┘膊』蛘咭馔庑枰褂脁線(xiàn)檢查做出正確診斷 。那我們來(lái)看看數(shù)據(jù)，看看診斷性的檢查會(huì)不會(huì)造成胎兒損傷 ， 甚至畸胎 。
胎兒接受的x線(xiàn)照射如果劑量低于50毫Gy(gy是一種放射劑量單位,1gy等于100rad,50毫Gy也就是5rad，等于5000毫rad）是不會(huì)對(duì)胎兒造成健康影響的 。胎兒只有受到高于100毫gy的照射才可能出現(xiàn)健康問(wèn)題，而尤以孕8到25周間最為敏感 。100毫gy的劑量在通常的診斷性x照射根本不會(huì)使用到，除開(kāi)鋇灌腸，小腸連續(xù)成像，或者放射性治療時(shí)才有可能達(dá)到這樣高的劑量 。
根據(jù)美國(guó)放射協(xié)會(huì)和婦產(chǎn)協(xié)會(huì)的數(shù)據(jù) ， 孕婦接受單次胸部x線(xiàn)檢查腹中胎兒受到的照射劑量為0.02–0.07毫rad 。記住，高于5000毫rad才會(huì)造成胎兒損傷 。單次腹部x線(xiàn)平片胎兒受到的照射量為100毫rad ， 腎盂靜脈造影胎兒受到的照射量可能大于1rad 。乳腺鉬靶檢查胎兒受到的照射量為7-20毫rad 。鋇灌腸或者小腸連續(xù)成像檢查胎兒受到的照射量可以達(dá)到2-4rad 。頭胸部CT檢查胎兒受到的照射量小于1rad 。腹部或者腰椎CT掃描胎兒受到的照射可以達(dá)到3.5rad 。
用簡(jiǎn)單語(yǔ)言解釋一下 。
普通x線(xiàn)平片通常只會(huì)暴露胎兒于非常小的照射劑量 。而且通常孕期需要做x線(xiàn)檢查時(shí)候，孕婦的腹部是會(huì)用含有鉛的防護(hù)衣保護(hù)起來(lái)的 ， 更進(jìn)一步降低受照劑量 。除開(kāi)鋇灌腸和小腸連續(xù)成像，絕大多數(shù)造影劑熒光檢查也只會(huì)給胎兒帶來(lái)毫rad的劑量 。CT造成的照射依照射數(shù)量和成片距離會(huì)有不同 。盆腔CT可能會(huì)給胎兒帶來(lái)高達(dá)1.5rad的照射，但放射科醫(yī)生通過(guò)使用低劑量技術(shù)是可以將它降低到接近250毫rad的 。
2013年末 ， 美國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)公布了新的關(guān)于孕期牙齒保健的指南，第一次毫不含糊的說(shuō)孕期是建議盡早做口腔保健，口腔清洗 ， 包括做牙齒的x線(xiàn)檢查 。
所以，可以總結(jié)一下了 。
常規(guī)齒科x線(xiàn)檢查，頭部x線(xiàn)檢查，四肢x線(xiàn)檢查，以及胸部x線(xiàn)檢查 ， 包括乳腺鉬靶檢查，或者頭胸部CT是不會(huì)對(duì)胎兒造成損傷的，兒童期癌癥的風(fēng)險(xiǎn)提高也可以忽略不計(jì) 。需要做腹部檢查時(shí)請(qǐng)與醫(yī)生商量 。所以如果孕期因?yàn)榧膊〉脑颍蛘呤艿絼?chuàng)傷確實(shí)需要做x線(xiàn)檢查且沒(méi)有更佳替代，是不需要因此擔(dān)心會(huì)造成胎兒危險(xiǎn)而拒絕檢查 。你的健康不但對(duì)自己，對(duì)你的孩子也是最重要的 。

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