病毒學家陸蒙吉:有必要監控疫情數據,避免重癥和死亡高峰( 二 )


澎湃新聞:關于新冠感染后的“無癥狀”,可能也有不同的理解 。
陸蒙吉:在國外有關于奧密克戎的數據,但跟中國現在的實際情況不可比 。
德國主要是通過兩種途徑得到了免疫,一個是免疫接種,用的主要是mRNA疫苗 。目前老人都是打過三針,年輕人愿意打的話也可以打三針,部分打到第四針 , 而且用的是已經改良的疫苗,對于奧密克戎 , 目前這個免疫屏障是很高的 。
第二,除了疫苗接種以外 , 很多人已經感染過了 。包括我們家所有的人,也經過了這個感染,但都是比較輕的癥狀,有一點發燒,有點咳嗽 , 喉嚨疼 , 基本上沒有特別嚴重 。
但即使這樣 , 德國每天檢測陽性數據也有3到4萬——其實現在檢測的數量已經很少了,所以這事實上還是一個非常大的數字 。
所以,不能說疫情沒有了 , 主要是對我們的社會影響沒有了,但有一定的感染人數,中間很大一部分人是有癥狀的 。
【病毒學家陸蒙吉:有必要監控疫情數據,避免重癥和死亡高峰】國內現在也在反復提大部分無癥狀的問題,過分強調這個概念后 , 如果有人發燒了 , 他更可能認為我是屬于(有癥狀的)5% , 或者1% , 或者0.5%,那我需要去醫院了 。這就造成了一種誤解,也就是大家以為發燒就算嚴重了 。
其實,發燒后大部分年輕人在家里邊扛一扛就好了 。如果告訴人們感染后大多會發燒,那大家就會認為發燒不是什么事情 。
澎湃新聞:目前在內地流行的新冠毒株主要有BF.7與BA.5,有一種說法是在北京流行的BF.7毒力比在廣州流行的BA.5更強 , 你如何看待兩者的差異?
陸蒙吉:首先,我們現在沒有數字來證明——國內現在不用做檢測了,沒有一個感染的基數,比如說北京感染的情況和廣州感染的情況,不知道多少人感染 , 多少人發燒,所以說廣州流傳的毒株比北京要輕,是沒有科學依據的,都只是猜測 。
另外 , 這兩個毒株是不是有那么大的差距?目前在德國傳播的奧密克戎,主流的是BA.5 , BA.5前面有好幾個奧密克戎毒株,比如BA.1、BA.2 , 它們是最早的,都已經經過了,現在取代的就是BA.5 。
BA.5又延伸出來很多亞型,在監控中發現將近有20種,而且它在不斷地動態變化 。包括現在講的BF.7,它都是從原始的BA.5里邊延伸出來的變種,其實它們之間是很類似的 。國內現在是籠統地把它稱為BA.5或者BF.7 。
德國的要求是,陽性樣本的5%進行序列分析,因為國內現在沒有具體的分類檢測,我不知道到底做了多少種分類 。
還有一點,目前我們還沒有證據說明這些毒株在臨床上的差距問題,更可能因為北京和廣州的情況不同 , 包括天氣、人員情況,我們還要看到在互聯網上發聲頻率的差異,這都影響了我們的認知 。但是,這個認知沒有數據的支撐 。我們不知道毒株分布到底是什么樣的,然后這些人到底被什么東西感染了 , 沒有一個系統性的分析 。
澎湃新聞:關于毒株的變異趨勢,也有很多討論,你怎么看?
陸蒙吉:第一,我們現在已經看到 , 在傳播速度比較快的條件下 , 會產生新的毒株 。之前比較嚴重的,就是印度德爾塔的產生 。
我們在追蹤過去一些樣本的時候,發現德爾塔當時已經存在了,但是因為印度前面防控的管制措施很多,雖然一直在擴展 , 但擴展比較慢 。而因為當時有很多大選和宗教活動,一下子就把病毒給推起來了,最后在全球造成了一個非常大的影響 。德爾塔比原來的病毒殺傷力還要強 。

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