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病毒學家陸蒙吉：有必要監控疫情數據，避免重癥和死亡高峰( 三 )

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所以，這給我們一個非常大的教訓——假如不去抑制病毒傳播的速度，不去監控，我們也可能會碰到類似的問題 。
在2020年 ， 他們問我終結會怎么樣呢？我說我們過去經?？吹?，病毒在傳播中間會有一個弱化 。它弱化的原理主要是 ， 假如它的毒性比較弱的話，感染的人癥狀比較輕，它就會活動更多，這樣有利于它的傳播，這是一種自然的選擇 。
但是 ， 另外一個問題是，年輕人和老年人有非常大的不同 。年輕人傳染以后 ， 癥狀現在都是比較輕的，殺傷力主要在老人群體里邊 。主要推動疫情的人群是年輕人 ， 他們活動很多，交流很多，但是受害的主要是老人，其實老人的活動很少的 。
不能說毒性就是越變越弱的 。因為我們必須要看到 ， 現在傳播的機制，即推動疫情的機制和殺傷的機制，它是兩個不同的群體，這是我們必須要關注的 。
所以 ， 現在停止對于毒株突變的嚴密追蹤，是一個很大的問題 。
“比囤藥更關鍵的是提供精細的用藥指導”
澎湃新聞：在保障民眾個人健康和防止醫療擠兌這兩個前提之下，政府或者機構組織可以為輕癥或無癥狀感染者提供哪些幫助？
陸蒙吉：首先，我們必須在前面預警 。通過進行一定程度的監控 ， 進行評估，控制人與人之間接觸頻率，我們叫作非醫藥干預手段來進行調控 ， 這是最重要的前提——目前我們的數據是不足的，所以現在跑去醫院的都是自我感覺需要醫療服務或者醫療救治的 。
讓沒有醫學基礎知識和訓練的人自我判斷，需不需要醫療救治 ， 可能會造成個人的次生災難，假如說我今天沒有把老人送到醫院去的話，那出了問題了以后，這個家庭要負擔，但是社會對他沒有回報 。
目前，從醫院的角度，可以擴大服務的容量，像我看到深圳發熱門診準備設3000個點 ， 假如有這個能力，可以先去做 ， 這是最好的 。像德國過去都做過，把退休醫生找來，反正只要還能去上班，全部跟著一起去服務 。
我想，國內現在要全面動員了，能夠參與醫療服務的所有人員都叫回來 ， 穿上他們的衣服 ， 為這個社會、醫院員工扛一下子 。
澎湃新聞：現在不少居民在采購藥物，對此你有什么看法或者建議嗎？
陸蒙吉：要通過一定的機制進行分配，比如說買藥可以通過社區醫生，不能讓大家為了藥擠到醫院去 。
比囤藥現象更關鍵的問題是 ， 這個藥到底怎么用，應該用多少 。一是要有更精細的指導，比如說發燒不是很厲害，都是很基本的輕癥，其實也不要用大量退燒藥 。因為當你真的需要用很多藥的時候，就意味著應該去醫院了 。
我們還要提倡 ， 在一般情況下可以不用退燒藥 ， 除非確實燒得比較高，對器官有損傷的時候，補點退燒藥 。
另外，也要提倡大家互助，比如說這個病生完以后，他的退燒藥不需要了 ， 可以在小區或者通過居委會進行調配 ， 這都可以緩解囤藥的問題 。

病毒學家陸蒙吉：有必要監控疫情數據，避免重癥和死亡高峰

文章插圖


12月13日，北京某醫院取藥窗口 。澎湃新聞采訪人員 柳婧文 圖
澎湃新聞：除了輕癥患者就醫之外 ， 還有其他因素可能會誘發醫療擠兌的風險嗎？
陸蒙吉：醫療服務中間除了看病以外，還有一些額外的（通過醫院證明）請病假，現在可以考慮廢除掉 。比如一個月之內不要病假條了，德國這邊大概有兩個月不要病假條的 。

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