達州醫保報銷金額怎么算？
就醫后，往往會產生藥品、診療費用，而藥品又包括甲類藥品和乙類藥品 。
計算方法：
醫保報銷金額=【（甲類藥品的全部費用+乙類藥品扣除自付費用+其他符合醫保規定的費用）－起付線】×相應的報銷比例
乙類藥品扣除自付費用，加上甲類藥品全部費用，再加上診療費中符合醫保規定的費用，可用于累計參保人當年的起付線 。
拓展內容
達州醫保不報銷的情況有哪些?
一.境外就醫不報
這點，我想大家都能理解，醫保是咱們國家的制度，所以針對境外就醫所產生的醫療費用是不予報銷的 。這邊也特別聲明，根據《國家安全法》的規定，目前港澳臺還屬于境外 。
二.第三方責任不報
什么是第三方責任呢，就是由第三方原因導致且應第三方負責的情況，所產生的醫療費用等 ， 醫保不報 。比如交通事故、打架斗毆等，其產生的醫療費用由相關的責任人來承擔，那具體責任人則由相關部門/機構來認定，比如交警方、民警方等 。相應的醫療費用應該由第三方來承擔 ， 所以醫保不報 。
如果不能明確第三方的身份，或者產生第三方逃逸/不承擔責任的情況，醫保基金可先做報銷處理，再找第三方進行追責 。
三.工傷事故不報
如果在工作中發生事故，被認定為工傷的 ， 則醫保不報 ， 為什么呢?
很簡單?。?咱們社保中是包含工傷保險的，所以一旦認定為工傷事故，則可以申請工傷險報銷，那么咱們的醫保就不再重復報銷啦~
四.健康體檢、養生保健不報
這應該也不難理解吧，醫療保險指的是因疾病/意外風險需就醫治療 ， 那么不管是健康體檢，還是養生保健，都不屬于治療范疇 ， 所以肯定不報 。
五.公共衛生服務不報
什么是公共衛生服務?簡單來說，就是由一些政府的醫療衛生機構向全體居民提供的公益性的服務，主要是一些預防/控制疾病的服務，比如一類疫苗接種、傳染病防治、健康教育等，這些呢基本是由國家來支付，所以醫保就不報啦~
六.非醫保目錄不報
【達州醫保報銷金額怎么查？ 達州醫保報銷金額怎么查詢】醫保保障的是基礎醫療需求 ， 所以是有一定限制的 ， 比如除了咱們都知道的“起付線和封頂線”，還有專門設定了醫保的三大目錄(①醫保藥品目錄②醫保診療項目目錄③醫療服務設施目錄)，只要是在三大目錄以外的藥品、設施、項目等 ， 醫保均不報銷 。
