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紅斑狼瘡的癥狀和表現

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紅斑狼瘡的癥狀和表現

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全身癥狀起病可急可緩，多數早期表現為非特異的全身癥狀，如發熱，尤以低熱常見，全身不適，乏力，體重減輕等 。病情常緩重交替出現 。感染、日曬、藥物、精神創傷、手術等均可誘發或加重 。

皮膚和粘膜皮疹常見，約40%紅斑狼瘡患者有面部典型紅斑稱為蝶形紅斑 。急性期有水腫、色鮮紅，略有毛細血管擴張及磷片狀脫屑，嚴重者出現水皰、潰瘍、皮膚萎縮和色素沉著 。手掌大小魚際、指端及指(趾)甲周紅斑，身體皮膚暴露部位有斑丘疹、紫斑等 。出現各種皮膚損害者約占總患病數的80% ， 毛發易斷裂，可有斑禿 。15-20%紅斑狼瘡患者有雷諾現象 。口腔粘膜出現水泡、潰瘍、約占12% 。少數紅斑狼瘡患者病程中發生帶狀皰疹 。

關節、肌肉癥狀約90%以上紅斑狼瘡紅斑狼瘡患者有關節腫痛，且往往是就診的首發癥狀，最易受累的是手近端指間關節，膝、足、髁、腕關節均可累及 。關節腫痛多呈對稱性 。約半數紅斑狼瘡患者有晨僵 。X線檢查常無明顯改變，僅少數紅斑狼瘡患者有關節畸形 。肌肉酸痛、無力是常見癥狀 。

腎臟癥狀約50%紅斑狼瘡患者有腎臟疾病臨床表現 ， 如蛋白尿、血尿、管型尿、白細胞尿、低比重尿、浮腫、血壓增高、血尿素氮和肌酐增高等 ， 電鏡和免疫熒光檢查幾乎100%有腎臟病理學異常，依病理特點將腎炎分為：局灶增殖型(輕型)(FPLN) ， 彌漫增殖型(嚴重型)(DPLN)，膜型(MLN)，系膜型(微小變型)(MesLN) 。各型的臨床、轉化、惡化、緩解、預后及死亡率各不相同 。
【紅斑狼瘡的癥狀和表現】

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